運転免許お申込みフォーム入力会員登録されている方は、ログインをすると入力項目が大幅に省けます。

休業日は翌営業日以降の対応となりますのでご了承ください。

お申込み者情報をご記入ください。2022年4月入学予定の推薦生・新入生の方はこちらから→

お名前
お名前(フリガナ)
郵便番号

〒   -   (入力後、住所自動表示)

住所



住所は2つに分けてご記入ください。マンション名は必ず記入してください。

メールアドレス


確認のため2度入力してください。

性別
     
携帯電話番号
ご家族緊急連絡先
生年月日
年  月 

在学情報をご記入ください。

学籍番号
学部
学科
学年

ご希望の自動車学校情報をご記入ください。

教習所名
申込免許種別
   
   
   
       
       
所持免許
     
所持免許種類



入校希望年月
年  月   ご希望時期:

振込やローンの手続き完了時期や教習所の状況によって入校時期がご希望に添えない場合がございます。
ご了承ください。

※短期スケジュールプランをご希望の方は短期プラン希望の旨と入校希望日をご入力ください

短期スケジュールプランとは? →

安心パック
     
安心パックとは? →
支払方法
     
大学生協ローンについて →

教習所申し込みご希望の組合員の皆様へ
(一定の病気等に関する報告についてのご案内)

必ずご確認ください

教習所申し込みご希望の組合員の皆様へ →

ローンお申込みご希望の方へ
(ローンの未成年/成年の場合による案内)

ご確認ください

未成年の場合 → 成年の場合 →